| ご注文日 | ＪＢＢステビア商品注文書 | ||||||||
| 年 月 日 | 有限会社ウイングス | ||||||||
| 下記の必要事項をご記入の上ＦＡＸまたは郵送にてご注文ください。 | |||||||||
| 御住所・御名前・電話番号 | |||||||||
| 〒 | |||||||||
| 商品名 | 内容量 | 小売単価 | 注文数量 | ||||||
| ファームA | 500ml | \3,800 | .........本 = \ | ||||||
| 合計￥ | |||||||||
| お支払方法 | |||||||||
| いずれかに○をおつけください | 商品はクロネコヤマト便にて発送致します。 | ||||||||
| 銀行振込 | 1回のご注文金額が２０．０００円以下の場合は別途送料 | ||||||||
| 商品代引き | をご負担いただきます。 | ||||||||
| ＊商品代引きにてご注文の方の代引き手数料は当社にて負担いたします。 | |||||||||
| ＊銀行振込にてご注文場合は電話にて金額の確認後お振込下さい。 | |||||||||
| ＊商品は振込み確認後の発送になります。 | |||||||||
| 詳しい資料が必要な方は | 作物名、その他 | ||||||||
| ご記入ください | |||||||||
| 〒899-6402 | 振込先 | ||||||||
| 鹿児島県霧島市溝辺町竹子641-2 | 鹿児島銀行 溝辺代理店 普通 1079321 | ||||||||
| 有限会社ウイングス | 口座名義 (有)ウイングス 取締役山口柑二 | ||||||||
| TEL0995-59-2799 FAX0995-59-2910 | |||||||||